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清河縣域醫改從數字看成效

2019-08-21 11:20:14 來源:健康報網

  □河北省衛生健康委 劉作軍

  近日,河北省衛生健康委調研組深入河北省邢臺市清河縣,就如何解決基層群眾看病難、看病貴問題展開了專題調研。調研發現,近年來,清河縣堅持以深化醫改為抓手,通過優化資源配置,加強醫療機構服務能力建設,群眾“看病難、看病貴”問題得到有效緩解。

  藥品零差率

  財政補助3000余萬元

  為了減輕群眾就醫負擔,該縣將藥品零差率銷售作為深化改革的重要抓手,自2013年起,縣級醫院全部實行藥品零差率銷售,讓利群眾。醫院減少的藥品加成收入按銷售額30%測算,由縣財政全額補貼。截至目前,藥品零差率共補助3028.87萬元。

  為控制醫療費用不合理增長,清河縣根據縣級醫療機構每年的主要監測指標情況,制定了清河縣縣級公立醫院醫療費用增幅控制目標;對控費目標實行動態管理,每年調整一次,逐步建立了科學合理、規范有效的公立醫院醫療費用監測體系。

  徹底的零差率改革、有力的財政補償、完善的費用控制和監測體系,使醫療機構的收入結構發生了深刻改變。今年上半年,醫療服務收入占業務收入的35%,醫療費用不合理增長得到有效遏制。

  提升基層能力

  衛生院住院人數增加42.3%

  “大病不出縣”,關鍵在提升縣域醫療衛生服務能力。清河縣有三家縣級醫院,只有錯位發展、形成互補,才能迅速提升縣域醫療服務能力。清河縣對三家縣級醫院的發展進行統一規劃:中心醫院輻射周邊、打造區域影響力;人民醫院科室齊全、兜底保民生;中醫院加強中醫藥服務體系建設,擔起打造河北省中醫藥強縣的重擔。2019年,清河縣中心醫院成為全國首批分娩鎮痛試點單位。

  “小病不出鄉”,則要求縣域內實現協同發展。清河縣實施了以縣帶鄉、以鄉帶村、覆蓋全縣的醫聯體網絡;成立護理、院感、藥事、病案四個縣級質量管理與控制中心,促進全縣醫療質量同質化;出臺方案推動縣鄉實現人員雙向流動,人員、管理、技術三下沉。2018年,基層衛生院就醫住院人數同比增加了42.3%;2019年,該縣被確定為河北省鄉村衛生健康服務一體化管理8個試點縣之一。(本報記者李湛祺整理)

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